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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

美众议院共和党人要求财政部提供拜登家庭成员财务信息******

　　中新社华盛顿1月11日电 (记者 沙晗汀)美国国会众议院监察委员会主席、共和党议员卡莫(James Comer)当地时间11日致信财政部长耶伦，要求财政部提供美国总统拜登某些家庭成员财务信息。

　　当天，卡莫致信耶伦，要求财政部提供拜登儿子亨特·拜登和拜登弟弟詹姆斯·拜登以及拜登家庭其他人员和相关公司的银行交易信息。

　　卡莫表示，监察委员会将对亨特·拜登和拜登家庭的商业活动展开调查。“对拜登的调查是118届国会众议院共和党人的首要任务。”卡莫在信中说，监察委员会旨在调查总统拜登是否参与其家庭成员的国际商业活动等。

　　白宫法律顾问办公室发言人萨姆斯(Ian Sams)当天发表声明说，在共和党成为众议院多数党的第一周，他们没有采取任何措施解决通胀问题，而是立刻开始“政治噱头”。

　　卡莫当天还致信三名推特公司前高级官员，要求其出席2月6日的公开听证会。卡莫在信中说，在2020年大选前夕，关于拜登家庭的一些信息在推特上被屏蔽，“出席该听证会将可以搞清楚你们在该事件中扮演的角色”。

　　据美媒报道，在2020年10月，《纽约邮报》一篇关于亨特·拜登电脑内容的文章在推特上被屏蔽。有消息称，联邦调查局人员要求推特屏蔽该文章。共和党人认为，该文章因为“政治目的”被屏蔽。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）